JUNTS EN ACCIÓ

HAZTE SOCIO

HAZTE COLABORADOR

PARTICIPA EN NUESTRAS ACTIVIDADES

Nombre

Apellidos

Fecha de nacimiento

Calle

Población

Teléfono

Email

Domiciliacion bancaria

DNI / CIF

Importe

Entidad bancaria

Cuenta bancaria

Tipo de colaborador
Empresa Particular

Tipo de pago
Pago Trimestral
Pago Semestral
Pago Anual

Tranferencia bancaria

La Caixa: ES 46 2100 6433 752100074303

captcha